|
求む！耳鼻咽喉科専門医を目指す初期臨床研修医の諸君！
- はじめに
耳鼻咽喉科の後期研修医（専修医）のための教育プログラムは、日本耳鼻咽喉科学会の定めるカリキュラム内容を４年間にわたり学会認定の教育施設で行うものである。
認定教育施設には、大学病院、その関連教育施設、一般病院、主としてがん専門病院等があり、単独に、
あるいは連携してカリキュラムを実行するプログラムが作られてきた。
これらの施設がうまく連携してカリキュラムが実行されることにより、一定以上の資質を備えた専修医は国民が求める耳鼻咽喉科専門医となりえた。
しかしながら、平成１６年度から始まった初期臨床研修制度が浸透していくに従い、
必修科目となっていない診療科の一つである耳鼻咽喉科に後期研修医の応募がないとういう事態が、
年度が進むにつれ幾つかの大学病院で発生し、この非常事態は全国的に拡大してきており、
耳鼻咽喉科の医療レベルの低下と地域医療への貢献が損なわれ始めている。
静岡県内の耳鼻咽喉科医療は浜松医科大学と関東・中部・関西地方の伝統大学とからの派遣人事の融合によりこれまでは上手く機能してきたが、
やはり全国的な非常事態の影響を受け始めているので、日耳鼻静岡県地方部会の専修医研修管理委員会が中心となって、
新しい概念での耳鼻咽喉科専修医のための全県下型教育支援プログラムを作成した。
諸君が日本のトップレベルの耳鼻咽喉科専門医を志向するなら、我々が諸君のために作成した研修プログラムにぜひ参加されることを願う。
- １．プログラムの目的
このプログラムは初期臨床研修を終えた医師を対象にしたもので、
その目的は
（１）有能な耳鼻咽喉科・頭頚部外科専門医を養成することと、
（２）静岡県民が安心して高度な耳鼻咽喉科医療を県内どこでも受けられるように、県内病院への耳鼻咽喉科専門医の定着を図ること
である。（有能な＝オールラウンドに全国区で通用する能力を有する、の意）
- ２．プログラムの管理
本プログラムの管理は、日本耳鼻咽喉科学会静岡県地方部会専修医研修管理委員会 (ホームページ
http://www.shizuoka-jibika.jp ) が行うが、
プログラムへの登録申込受付、および終了手続き等の窓口業務は静岡県（厚生部医療健康局医療人材室）が行う
（地方部会と静岡県厚生部との一体化事業）。
募集要領2010はこちらを、採用願書はこちらを参照。
医療人材室HP ：
http://www.pref.shizuoka.jp/kousei/ko-450/jinzai/index.htm
- ３．研修指定病院の選定条件
- 指導医としての日本耳鼻咽喉科学会認定専門医：常勤で２人以上勤務している
- 耳鼻咽喉科常勤医師：４人以上勤務している
- 年間手術件数：症例が４００件以上ある
- 学会活動：日本耳鼻咽喉科学会総会、静岡県地方部会、日耳鼻所属の専門学会、等の発表を積極的に行っている
- 掲載論文数：専門誌への論文投稿が年間２編以上ある
- ４．平成２２年度研修指定５病院の特徴とプログラム責任者
- 浜松医科大学病院（主：峯田周(ひろ)幸(ゆき) 耳鼻咽喉科教授、副：水田邦博 耳鼻咽喉科准教授）
「当教室が注力している分野の一つは頭頚部外科学で、良性疾患はもとより、悪性腫
瘍では頭蓋底腫瘍切除や遊離皮弁による再建手術から機能温存を目指す光線力学的療
法まで幅広い治療を行っています。また、耳科学では、鼓室形成術、人工内耳などを
行っています。基礎的研究や海外留学の実績もあり、学位取得の指導も行っています。」
- 県立総合病院（高木 明 副院長 兼 耳鼻咽喉科部長）
「当科では 外来は原則紹介制として専ら手術、高度な治療・検査などに力を注ぎ、病診連携の
機能分担を心がけています。頭頸部外科手術全般の他に人工内耳を含む聴力改善手術では全
国有数の施設となっています。」
- 静岡赤十字病院（行(なめ)木(き)英生 病院長 兼 耳鼻咽喉科部長）
「豊富な症例を基に、日本のトップクラスの手術の上手な耳鼻咽喉科・頭頚部外科医
になるための手術手技を習得しましょう。手術手技を発展させる臨床解剖と生体機能
の勉強を毎週のカンファレンスで身につけます。」
- 聖隷浜松病院（林 泰広 耳鼻咽喉科部長）
「当院は若手医師の働きやすさに配慮しています。検査、画像診断、麻酔科のフット
ワークは抜群で機動性に富みます。2010年4月には頭頸部・眼窩顎顔面治療センター
を開設予定で、診療の質の一層の向上を図ります。」
- 県立がんセンター病院（鬼塚哲郎 頭頚科部長）
「年間、300件近い全身麻酔による頭頸部癌の手術をはじめ、内科や放射線治療科と
協力して、様々な頭頸部癌治療を行っています。若い先生方の、頭頸部癌に関する専
門的知識と技術習得のお力になれると思います。」
今回指定された研修病院は上記の５病院であるが、選定条件を満たす病院は今後候補病
院として登録される。
- プログラムにおける研修・勤務期間は５年間（６０か月）
- 研修指定５病院への派遣期間は５０か月間で、各病院での研修期間は１０か月間
- 地域病院への派遣期間は最終の１０か月間
- 研修指定各病院における研修内容は共通分野と特定分野とからなる
- 共通分野は、外来診療、病棟勤務、手術の基本手技、医療連携、診断書記載等の書類作成業務、等を含む
- 特定分野は、中耳および内耳の手術、頭頚部外科手術手技、手術を中心とする癌治療、耳鼻咽喉科のリハビリテーション（聴覚、音声言語、嚥下、術後）、短期留学、等を含む
- 研修内容の到達目標や手術症例数、指導医および自己評価等の一覧表（PDF．2→（サイズ76KB）参照）は各研修病院での研修内容の調整に利用される
- ５０ヶ月間に習得する代表的手術と、術者として習得すべき最低限の症例数を示すと、
- 基本的手術手技：皮膚切開・血管結紮・皮下縫合・皮膚縫合⇒５０例
- 外耳・中耳に手術：鼓膜ドレンチューブ挿入術⇒２０例、鼓膜形成術⇒１０例
- 鼻・副鼻腔の手術：鼻中隔矯正術⇒２０例、鼻内視鏡下鼻内副鼻腔手術⇒１０例
- 咽頭・扁桃の手術：アデノイド切除術⇒２０例、口蓋扁桃摘出術⇒２０例
- 唾液腺・甲状腺・頚部リンパ節郭清の手術：唾液腺良性腫瘍摘出術⇒１０例、
甲状腺腫瘍摘出術⇒２０例、頚部郭清術⇒１０例
- 喉頭・下咽頭・気管の手術：声帯ポリープ切除術⇒２０例、気管切開術⇒２０例、
喉頭全摘術：５例
- 地域病院での研修内容は実践的臨床訓練であり、希望により単独で、あるいは上級医とともにチーム医療を行うが、訓練効果を上げるために研修指定病院の指導医に指導要請をすることもできる
- 特殊な診療を行っている診療所での研修もカリキュラムに含めることができる
- 研修５年目の７月に行われる日耳鼻専門医試験の受験資格を取得する
- 研修管理委員会は研修病院から提出された専修医の実績評価に基づく研修内容の調整を行う（研修内容の保証）。
- ６．目的達成の方法
- １）研修指定病院での専修医用研修プログラムの実行：
- 研修管理委員会の委託を受けた研修指定病院が中心になって作成した、共通部分と特定部分を持った研修カリキュラムに従って研修を行う
- 各病院を10ヶ月間ずつローテーション（配属合計期間50ヶ月）して、基本的耳鼻咽喉科診療と基本的手術手技を習得し、さらに専門的な感覚器医療およびコミュニケーション医療の実践等を明示した専門研修プログラムの下で、専修医自身が自律的研修を行う
- ２）プログラム参加者の定員：
研修の効果を上げるために平成２２年度は５人とする
- ３）プログラム参加者の要件：
このプログラムを有効に活用するためには、参加者は２年間の初期臨床研修期間中に、内科的な全身管理（糖尿病、高血圧、高脂血症、循環・呼吸器の病態生理、等）、および麻酔管理や気管内挿管の技術を習得していることが必要である
- 身分：原則常勤（研修病院の都合により非常勤扱いになることもある）
- 勤務期間：各病院10か月
- 給与：各病院の給与体系に従う
- ５年間の研修期間終了とともにプログラム上の雇用関係は解消される
- プログラム終了後の就職先の選定は個人の自由であるが、県内病院に就職を希望する場合の就職相談は研修管理委員会が対応する
- 就職相談窓口では、勤務希望病院での処遇、臨床研究、学位取得や海外留学、などについての相談内容を扱う
⇒ 募集要領ページへ
⇒ 申請書類(PDFファイル等)掲載ページへ
|
